Поход к проктологу подготовка женщин. Как проходит прием у проктолога

Колопроктолог или просто проктолог - с 1997 г. официальное название специальности врача по евромедстандартам - занимается лечением и диагностикой патологий толстого кишечника. В него входят слепая кишка, ободочная, сигма и прямая кишка. Инвазивными процедурами занимается хирург-проктолог.

Что лечит проктолог

Проктолог занимается болезнями толстой кишки. Это:

• воспаления;
• полипы;
• язвенный колит;
• кишечная непроходимость;
• геморрой;
• травмы толстого кишечника, попавшие в его протоки инородные тела;
• опухоли;
• кишки;
• проктиты и парапроктиты;
• анальные трещины и ссадины;
• дивертикулоподобное выпячивание стенки прямой кишки в направлении влагалища у женщин (ректоцеле).

Когда нужна консультация проктолога

Это необходимо сделать при следующих симптомах:

1. Неустойчивость стула - склонность или чередование поносов и запоров; при хронических запорах стенки кишки оказываются растянутыми, что приводит к появлению дивертикулов, анальных трещин или геморроя.
2. Кровь на туалетной бумаге, белье или в кале - считается тревожным симптомом, может возникать при обострении геморроя, свищах, полипах и раке.
3. Геморроидальные узлы - выпадение, воспаление, тромбоз и увеличение узлов сопровождается болью, зудом, чувством наличия чужеродного тела в заднем проходе, которое не дает сидеть, лежать. В 79 % случаев геморрой заканчивается раком прямой кишки.
4. Боль во время дефекации - возникает при и анальных трещинах, при опухолях. При отсутствии лечения процесс становится гнойным.
5. Опасными можно считать и тенезмы (ложные позывы) - они мучительны для больного, поскольку вызывают боль и чувство неполного опорожнения после натуживания.

Также проктолога посещать нужно всем после 50 лет для профилактического осмотра. Обратиться к нему можно самим или по направлению терапевта. У него же надо узнать, как подготовиться к осмотру проктолога на первичном приеме.

Подготовка к посещению

Почему она важна? Чтобы получить достоверный результат осмотра. Подготовка занимает практически сутки.

Как подготовиться к проктологу? Первое посещение проктолога не сопряжено со специальным очищением кишечника, потому что осмотр - это не колоноскопия. Достаточно поужинать салатом-"метелкой" и стаканом кефира на ночь, чтобы утром был стул.

Затем можно отправляться на прием. Как подготовиться в других случаях? Если нет кишечного кровотечения и резких болей, кишечник следует очистить клизмированием или слабительными.

Как подготовиться к посещению проктолога женщине? В основном подготовка не отличается от таковой у мужчин, но ей нужно обязательно провести тщательную и правильную гигиену промежности соответствующими косметическими средствами.

Подготовительные процедуры

Как подготовиться к проктологу клизмами? Назначаются 2 клизмы - накануне вечером и утром, между ними промежуток в 6 часов, не меньше. Также практикуют часто 2 клизмы вечером и 1 утром.

2 клизмы вечером должны проводиться с интервалом в 45 минут-час, чтобы промывные воды после первой клизмы вышли полностью.

Как подготовиться к проктологу в плане питания? Не рекомендуются продукты, усиливающие брожение в кишечнике: молоко, капуста, свежие овощи, черный хлеб, сдоба. Если живот все же забит газами, примите "Эспумизан" или пару таблеток активированного угля.

Кружка Эсмарха для клизмы

Представляет собой металлический или резиновый резервуар до 2 л. Дно кружки имеет отверстие, от которого отходит резиновая трубочка с наконечником на конце.

Этот пластмассовый наконечник легко моется и стерилизуется в дез. растворе. Длина его не меньше 8 см, он с ровными краями и гладкий.

На трубке имеется краник для регулировки напора воды. Вода для клизмы только кипяченая, чуть теплая, с температурой 28-36 градусов. При более холодной кишечник может спазмироваться, а более теплая жидкость просто всосется без выхода из кишки.

После набора воды кружка закрепляется на высоте 1,5 м для создания напора. Из наконечника спускается вода для освобождения от воздуха, наконечник смазывается вазелином и осторожно вводится в анус вращательными движениями.

Проведение процедуры

Пациент лежит на клеенке, на левом боку, с приведенными ногами. Тело максимально расслаблено. Наконечник продвигают сначала на 4 см прямо, потом слегка направляют вниз. Открывают вентиль и спускают воду. При ощущении препятствия наконечник оттягивают, вентиль открывают. Тогда кал размягчается.

У человека сразу появляется ощущение заполнения кишечника, но воду сразу выпускать нельзя. Лучше полежать на спине после введения еще около 10 минут, глубоко, но не часто, дыша. При болях в животе - поглаживать живот по ходу часовой стрелки. Затем кишечник можно опорожнить.

Кружка Эсмарха промывает кишечник лучше, чем клизма-груша, поскольку объем ее больше. Удобнее, чтобы клизму вам делал кто-то другой.

Способ № 2 - по Хегару: техника та же, но положение коленно-локтевое. Можно в такой позе на четвереньках в ванной делать клизму и самим. За один раз можно вводить не больше 1,5-2 л воды.

Прием у проктолога

Врач проводит осмотр визуально, пальпаторно и инструментально. Как подготовиться к проктологу на первичный прием? Кроме очищения кишечника, нужно подготовить ответы на возможные вопросы и не забыть описать все ваши жалобы. Чаще всего это боль, зуд, слизь в зоне прямой кишки, ощущение неопорожненного кишечника и т. д. Описания должны быть подробными для ясности картины. При кровяных выделениях следует описать количество, цвет крови.

Затем врач уточняет нужные ему для диагностики моменты:

• частота стула;
• наличие ощущения незаконченной дефекации;
• изменение общего самочувствия в виде слабости или головных болей;
• особенности питания;
• проводившееся самостоятельное или другое лечение;
• наличие сопутствующих патологий, особенно со стороны ЖКТ.

Далее идет сам осмотр. Пациент в смотровом кабинете раздевается ниже пояса и облачается в одноразовые трусы с прорезью в области ануса. Осмотр проходит при положении пациента на боку или в вертикальном положении в коленно-локтевой позе на кушетке.

Анус визуально осматривается и пальпируется. Оценивается состояние ануса, сфинктера, ректальной слизистой, наличие геморроидальных узлов, полипов в области прямой кишки.

Аноскопия

При необходимости проводится аноскопия. Аноскоп - узкая воронка с прорезью сверху и ручкой. Глубина введения в ректум - 12-13 см. Процедура безопасная, но неприятная. Стыдливости при этом быть не должно. После аноскопа врач почти всегда назначает ректороманоскопию или колоноскопию. И хотя во многих статьях уверяют, что ректороманоскопия якобы чуть ли не удовольствие, лучше проводить ее с анестезией. Спору нет, метод информативный и нужный, но болезненный.

Противопоказания к осмотру

Существует ряд противопоказаний для любого вида исследования анальной области и прямой кишки.

1. Сильная боль - если боль даже при пальпации резко выражена, пациенту дают анальгетик, осмотр проводится позднее.
2. Сужения просвета ректума, спазм мышц сфинктера - осмотр не только болезненный, но и опасный.
3. Обострение заболевания - острый парапроктит, кровоточащий геморрой, тромбоз геморроидальных шишек. Сначала требуется проведение противовоспалительного лечения. А затем уже осмотр.
4. Расширение сосудов в результате варикоза, тяжелая дыхательная недостаточность - инструменты в кишку не вводятся. Кровотечение требует проведения лечения до полной остановки.

Проблема больных в том, что без инструментального исследования проктологом установление диагноза невозможно. При осмотре боль терпеть нельзя, сразу сообщайте врачу о своих ощущениях, тогда специалисту легче ориентироваться в зоне патологии.

Диета

Необходимо также соблюдение некоторых правил питания. Это второй момент подготовки. Как подготовиться к походу к проктологу? Как правильно питаться? Диету необходимо соблюдать в течение 2 дней до визита. Не рекомендуется употреблять продукты, дающие газообразование: молочное, черный хлеб, капуста, бобовые, некоторые овощи и фрукты, газировка. Пища в течение дня накануне только легкая - бульон, вареные яйца, чай, галеты.

Лучше всего поголодать, если это возможно. Кишечник тогда легче и лучше очистится, процедуры будут проведены с наибольшим результатом. Как правильно подготовиться к проктологу и можно ли позавтракать? Если посещение назначено на утро, то лучше не завтракать.

Если же визит во второй половине дня, возможен легкий завтрак.

Как подготовиться к врачу-проктологу другими методами? Другой вариант - за сутки перед посещением врача выпить 2 ст. л. касторки или 2-3 ее капсулы. Масло можно заменить на английскую соль.

Одновременно с этим исключить:

• зелень;
• все овощи;
• ягоды - они содержат клетчатку.

В день приема лучше побольше пить, можно выпить стакан сладкого чая.

Как подготовиться к осмотру женщине?

Как подготовиться к визиту к проктологу женщине? Разным женщинам нужна разная подготовка. Небеременной женщине фертильного возраста стоит посетить проктолога после завершения менструального цикла.

Как подготовиться к осмотру проктолога женщине в период беременности или при лактации? При гестации очищение проводится клизмой-грушей или "Микролаксом". Они применяются за 2-3 часа до приема врача. Их использование очень удобно, но с точки зрения эффективности намного слабее, чем традиционные клизмы.

Как подготовиться к приему проктолога женщине с запорами? Тогда делаются 2 обычные клизмы вечером и 1 клизма утром.

Очищение микроклизмой

"Микролакс" можно применять и детям до года. В тюбике содержится специальный густой масляный раствор белого цвета для мягкого очищения кишечника, емкость упаковки - 5 мл. Микрофлора кишечника с ним не нарушается, действие начинается через 10-15 минут. 1 спринцовка - на 1 раз.

Как подготовиться к проктологу "Микролаксом"? Применение его очень простое: после открытия капсулы она осторожно вводится в анус, ее содержимое выдавливается.

Для получения нужного эффекта перед приемом проктолога делать нужно несколько клизм. При воспалениях кишечника, запорах или поврежденной слизистой микроклизмы противопоказаны.

Слабительные препараты

Как подготовиться к посещению проктолога без клизм? Для этого есть слабительные - самый простой способ очистки. Их преимущества - клизма не требуется, не дает метеоризма и не нужна диета, не требуют посторонней помощи. Противопоказания - кишечная непроходимость.

Только требуется совет врача, какое средство подойдет лучше. Самые популярные - "Фортранс", "Эндофальк" и "Дюфалак".

Среди других слабительных:

1. 30 % магнезия или английская соль: на стакан воды - 60 мл средства. Послабление начнется через час и продолжится в течение дня.
2. Касторовое масло - расчет 1 г/кг веса. Его добавляют в стакан с водой комнатной температуры.
3. Капсулы глицерина или вазелина - также оказывают слабительный эффект тем, что размягчают каловые массы.
4. Далее можно отметить "Лавакол", "Пирилакс", "Бисакодил", "Дульколакс", "Гутталакс" и многое другое - выбор достаточно широкий.

Препарат "Фортранс" на основе полиэтиленгликоля специально разработан для подготовки больных к проктологу, можно применять его даже при открытых ранах в анусе.

Как подготовиться к визиту к проктологу "Фортрансом"? Нужное количество рассчитывается по весу: 1 пакетик на 20 кг веса, его разводят в 1 л кипяченой воды. Вкус сладко-солоноватый. Подготовка начинается накануне с 18 часов. 1 л раствора нужно принять по полному стакану каждые 15-20 минут за час.

Действие "Фортранса" чаще всего начинается через 3 часа и длится до 6 часов. Иногда может длиться до утра. Он хорошо очищает, но вымывает микрофлору, поэтому после проктолога восполняйте ее пребиотиками. Средство, по инструкции, не рекомендуется к частому применению. Оно противопоказано при НЯК, непроходимости кишечнике, неясных болях в животе.

"Дюфалак"

Гиперосмотическое слабительное, где активность проявляет лактулоза. Форма выпуска - сироп с приятным вкусом. Препарат дополнительно нормализует микрофлору кишечника.

Разовая доза приема - 45 мл на половину стакана воды. Если визит будет до полудня, применяют инструкцию для утреннего назначения. Если после полудня, используется инструкция для дневного назначения.

Если прием назначен на утро?

За день до визита утром нужно выпить 200 мл жидкости: вода, бульон, сок, компот, чай или кофе. После этого принимают препарат, растворяя содержимое флакона (45 мл) в 120 мл воды.

Вместо обеда также нужно выпить до литра жидкости. Ужин состоит тоже из стакана жидкости. Принимается еще одна доза препарата. При желании можно еще раз попить позже.

Если прием назначен на обед?

За день до визита вместо обеда можно бульон. Вместо ужина до 500 мл жидкости. Средство принимают вечером после ужина, растворяя также содержимое флакона в половине стакана воды, можно запить. До того как лечь спать, можно выпить еще 3 стакана жидкости.

Утром - стакан жидкости, а после - прием препарата в той же пропорции - 1 флакон на полстакана воды. Стул появится во временном промежутке от 30 минут до 6 часов.

"Флит Фосфо-сода"

Имеет очень хороший состав в виде масла лимона и имбиря. В упаковке содержатся 2 флакона по 45 мл. Он не такой популярный, но применяется тоже нередко. Схема его приема выглядит следующим образом: утром за день до посещения проктолога выпивают стакан жидкости - чай, воду, кофе, компот, сок.

1 флакон средства разводят в половине стакана воды и запивают еще стаканом, так же, как "Дюфалак".

В обед объем выпиваемой воды или жидкости составляет не менее 3 стаканов. Вечером вторая доза "Флита" по той же технологии + полный стакан воды. Дефекация происходит в промежутке по времени от получаса до 6 часов. Кстати, для лечения запоров "Флит" не используется.

Многих волнует, нужно ли сменное белье. Современные клиники не требует никакого белья. В них все продумано, а персонал должен создать максимально комфортные условия.

Можно ли чем-то заменить осмотр у проктолога? Скорее всего, нет. Для постановки точного диагноза врач должен провести инструментальное исследование. Патологии кишечника могут ничем себя не выдавать, протекая бессимптомно. Поэтому, если врач рекомендует осмотр, лучше его пройти. Возможно, это спасет вашу жизнь. Главное - помнить, что достоверность исследования во многом зависит от подготовки к нему.

Уважаемый пациент!

Если Вы собрались на прием к проктологу, то желательно соответственно подготовиться к осмотру, то есть поставить очистительную клизму.

Сразу оговоримся, что, в случае если у Вас сильные боли (больно ставить себе клизму) или кровотечение, то перед первичным врачебным осмотром ставить клизму не нужно. Не травмируйте больные участки лишний раз. Врач аккуратно проведет осмотр и без этой подготовки. В случае необходимости вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования.

В общем случае перед первичным осмотром пациент ставит примерно за 3-4 часа до приема две очистительные клизмы 1,5-2 литра каждая с перерывом между ними примерно 45 минут, температура воды около 37 градусов. Также не следует накануне употреблять продуктов, провоцирующих у Вас метеоризм. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности подготовиться, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Теперь поговорим о том, как правильно ставить клизму.

Очистительная клизма

Важным условием для проведения качественной диагностики является тщательное очищение кишки от содержимого.Для постановки очистительной клизмы используют кружку Эсмарха. Ее можно купить практически в любой аптеке. Кружка Эсмарха - это резервуар (стеклянный, эмалированный или резиновый) емкостью 1,5-2 л. У дна кружки имеется сосок, на который надевают толстостенную резиновую трубку. У резинового резервуара трубка является его непосредственным продолжением. Длина трубки около 1,5 м, диаметр-1 см. Трубка заканчивается съемным наконечником (стеклянным, пластмассовым) длиной 8-10 см Наконечник должен быть целым, с ровными краями. Предпочтительно использовать пластмассовые наконечники, так как стеклянным наконечником со сколотым краем можно серьезно травмировать кишку. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется кран, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если крана нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п.

Для клизм используйте только воду из проверенных источников (такую, которую можно пить). Для детей лучше использовать только кипяченую воду. Температура воды - около 37- 38 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, вызывает неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду с температурой более 40 градусов опасно для здоровья.

Итак, рассмотрим способы постановки клизмы.

1-й способ

Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду. В кружку Эсмарха налейте 1-1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1-1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке. Проверьте, не разбит ли наконечник, смажьте его вазелином (мылом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в заднепроходное отверстие легкими вращательными движениями. Первые 3-4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5-8 см - параллельно копчику. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1-2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота.

При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник.

На промежность положите заранее подготовленную прокладку (тканевую, многократно сложенную ленту туалетной бумаги и т. п.), которую нужно зажать между ног.

2-й способ («по Хегару»)

Встаньте на четвереньки в ванной (коленно-локтевое положение), опираясь на один локоть, второй рукой вводите наконечник в прямую кишку.

Наконечник надо вводить медленно, осторожно, особенно при геморрое. Введя наконечник, голову и плечи опустите ниже и начинайте глубоко, но не часто дышать животом, «втягивая в себя воздух ртом или носом». Если вода вошла не вся, а вы уже чувствуете боль в кишке, перекройте краник на шланге, глубоко подышите.

Когда вода в кружке закончится, удалите наконечник, положите на задний проход заранее подготовленную прокладку.

Желательно удержать воду в течение 10 минут. Для этого следует лежать на спине и глубоко дышать. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5-2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 45 минут-1 час, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью.

Заменитель очистительной клизмы

Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, существует отличная альтернатива — препарат «Микролакс».

Микролакс — готовый соляной слабительный раствор в микроклизмах по 5 мл для однократного ректального введения по 4 шт. в упаковке. Слабительный эффект от применения данного препарата наступает через 5-20 минут после введения.

Для подготовки кишки к осмотру достаточно использовать 2 микроклизмы. Как правило опорожнение наступает через 15-20 минут после ректального введения 1-ой микроклизмы, после опорожнения вводят 2-ую микроклизму. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, значит вам удалось подготовиться первой.

Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его рекомендуют для взрослых и детей, а также для беременных и лактирующих женщин.

Правила применения Микролакса:

1. Отломить пломбу на наконечнике тюбика;

2. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы;

3. Ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку;

4. Сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое;

5. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик.

АКЦИЯ! ЗАПИШИСЬ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИ СКИДКУ 50%!

Что делать перед походом на прием к проктологу, как подготовиться морально и физически, чтобы процедура прошла максимально комфортно и с пользой — вопрос деликатный и требующий разъяснения.

Проктология, или колопроктология, — это наука, изучающая болезни параректальной области, прямой кишки и заднего прохода. Осмотр у проктолога производится через анальное отверстие, и, чтобы он прошел максимально с пользой, нужно немного к нему подготовиться.

Очистительная клизма

Подготовка к осмотру у доктора начинается с опорожнения кишечника. Сделать это можно с помощью кружки Эсмарха (приспособление для клизм, визуально имеющее вид грелки). В комплекте к ней идет пластиковая трубка с наконечником, которая крепится на небольшой сосок, расположенный внизу кружки Эсмарха.

Для проведения клизмы нужно набрать в приспособление питьевую воду комнатной температуры, установив при этом кружку Эсмарха на высоту не менее 1,5 м, после чего ввести в задний проход наконечник, смазанный вазелиновым маслом, слегка прокручивая его. При проведении клизмы нужно лечь набок и согнуть ноги в коленях. Когда вода начнет поступать, во избежание неприятных ощущений, напор ее нужно регулировать. При возникновении дискомфорта и болей в области желудка можно поглаживать его по часовой стрелке. Вскоре после проведения клизмы начнутся позывы к дефекации, и кишечник очистится. Желательно удержать воду в организме около 10 мин, после чего опорожниться.

Иногда одной клизмы бывает недостаточно, можно провести через небольшой промежуток времени еще одну или несколько клизм. Понять, что кишечник полностью очистился, можно по отсутствию каловых примесей в выливаемой воде. После проведения всех необходимых манипуляций наконечник от трубки нужно хорошо промыть, прокипятить и сложить для возможности дальнейшего использования. Такая клизма показана людям с нарушением обмена веществ и людям, которые страдают частыми запорами. Перед подготовкой к просмотру проктолога нужно отменить ужин и завтрак, разрешается только употребление сладкого чая.

Слабительные препараты

Подготовка к приему у проктолога может быть проведена с помощью слабительных препаратов на основе полиэтиленгликоля (например, Фортранс). Для проведения полного очищения организма одному взрослому человеку достаточно 3 пакетов этого препарата (один пакет на 15-20 кг массы тела).

Содержимое пакета с порошком нужно развести в 1 л чистой воды без газа и выпить в течение 1 ч. Вкус у препарата несколько специфический, поэтому его можно запивать небольшим количеством сока. В течение второго часа нужно выпить содержимое второго разведенного пакета и третий пакет порошка, разведенного в воде, можно выпить через 1 ч после приема второго пакета.

После последнего приема пищи должно пройти не менее 2 ч, прежде чем использовать слабительное. К утру после правильно проведенной процедуры кишечник будет полностью очищен и готов к осмотру у проктолога.

Микроклизма

Как подготовиться к приему у врача-проктолога можно еще? В некоторых случаях перед походом к проктологу можно сделать микроклизму с помощью специального препарата. Хорошо себя зарекомендовал медицинский препарат Микролакс, который можно применять как взрослым, так и маленьким детям до 3 лет. Противопоказаний у него практически нет, а в использовании он очень удобен.

Для применения нужно снять пломбу с тюбика и слегка надавить, чтобы выделяемая жидкость слегка смазала сам наконечник. После этого наконечник вводится в прямую кишку на всю длину (малышам до 3 лет наполовину) и нужно выдавить содержимое препарата, после чего извлечь наконечник. Препарат разрешен для применения во время беременности и при грудном вскармливании. К сожалению, для людей, страдающих запорами долгое время, препарат может быть малоэффективен.

Показания к просмотру у проктолога

С каждым годом, в связи с малоподвижным образом жизни, сидячей работой, генетической предрасположенностью, гормональными сбоями, проблемы с органами ЖКТ встречаются у огромного количества людей. Все органы желудочно-кишечного тракта связаны между собой, и часто одна болезнь может плавно перетечь в другую, особенно если неправильно ее лечить.

Самая распространенная болезнь, с которой часто идут на прием к проктологу, — это геморрой. Сидение на стуле больше 6 ч в день, хронические запоры, отсутствие спорта — все это в скором времени может привести к неприятной болезни. Часто геморрой возникает у женщин на фоне тяжелых или затяжных родов, причем происходит это у 75-80% рожениц.

Геморрой буквально означает «кровоизлияние», может протекать на начальном этапе без болевого синдрома. Наличие неприятных болевых ощущений может свидетельствовать об обострении данного заболевания, что требует немедленного обращения к врачу.

В норме в здоровом кишечнике есть небольшие узелки, которые помогают удерживать каловые массы. При геморрое эти узелки увеличиваются, приобретают синюшный оттенок за счет наполнения кровью и могут лопаться, доставляя больному болевые ощущения. Внешним симптомом этого могут быть кровяные выделения в кале. Кровь в каловых массах может свидетельствовать и о других серьезных и опасных для жизни болезнях, таких как язва или рак прямой кишки. Установить точную причину сможет только врач-проктолог.

Иногда геморроидальные узлы могут выпадать из прямой кишки, вправить их обратно не всегда удается. Иногда для этого может понадобиться хирургическое вмешательство. Благодаря современным методикам, операция по удалению геморроидальных узлов проходит быстро, без последующей длительной реабилитации.

Зуд в области заднего прохода

Несмотря на то что врач колопроктолог — специалист узкого профиля, он поможет найти причину неприятного симптома и сделает нужное назначение для устранения проблемы.

Проблема запора

Запоры или редкие (около 2 раз в неделю) испражнения большинство людей не считают большой проблемой и редко идут к врачу. Между тем запор может свидетельствовать более чем о 200 заболеваний, запускать которые опасно для здоровья и жизни человека.

В первую очередь врач-проктолог на приеме исключит или подтвердит наличие опухоли в толстом кишечнике, которая иногда может являться причиной запора.

Возможно, запор связан с неправильным питанием, и пищеварение наладится при соблюдении специальной диеты.

Причинами запора могут стать геморрой, онкологические болезни, и только тщательное обследование у проктолога поможет предотвратить ухудшение состояния здоровья. При правильном лечении больной сможет вскоре вернуться к нормальному качеству жизни, наслаждаясь ее течением.

Осмотр у проктолога

Поскольку все проблемы, с которыми обращаются к проктологу, внешне увидеть никак нельзя, на приеме у проктолога понадобятся специальные исследования прямой кишки, для проведения которых пальпационных манипуляций может быть недостаточно. Существует процедура аноскопия, где ультразвуковой датчик помещают в аноскоп и вводят его в прямую кишку. После этого врач наглядно сможет увидеть расположение узелков, наличие трещин и других проблем.

Ректороманоскопия производится в том случае, если геморроидальные узлы находятся глубоко в прямой кишке. Прибор вводится глубоко внутрь, что дает возможность врачу увидеть все очаги заболевания и сможет помочь в установке правильного диагноза.

Данные процедуры длятся не более 20 мин и проходят абсолютно безболезненно. Для чувствительных пациентов врач-проктолог может порекомендовать обезболивающую мазь или укол.

Подготовка к аноскопии или ректороманоскопии должна быть обязательной. Лучше всего подойдет клизмование накануне осмотра у врача и отказ от обеда, ужина и завтрака.

Подготовка к приему у проктолога, помимо клизм или микроклизм, должна включать и специальную диету. Накануне приема нужно исключить из рациона ряд продуктов, которые могут вызвать излишнее газообразование. К таким продуктам можно отнести:

• выпечку;
• алкогольные и газированные напитки;
• бобовые (горох, фасоль и т.д.);
• овощи и фрукты, содержащие грубую клетчатку.

При необходимости проведения немедленного осмотра без подготовки к нему можно выпить несколько таблеток активированного угля.

Если причиной обращения к проктологу является сильная острая боль в области заднего прохода, кровотечение или проблемы с дефекацией, связанные с непроходимостью кишечника, то в этом случае к осмотру готовиться не нужно. В таком случае после осмотра врач либо назначит лечение, либо подскажет необходимую меру подготовки перед следующим визитом, для более тщательного осмотра. Если кровотечение сильное, то необходимо вызвать скорую для оказания первой помощи.

Помимо необходимых манипуляций, которые нужно провести перед осмотром у специалиста, нужно выбрать хорошую клинику с компетентным врачом. Часто в небольших городах, поселках и тем более деревнях врача-проктолога на приеме в клиниках нет. Как альтернатива, можно обратиться к терапевту или хирургу, которые порекомендуют дальнейшее обследование или лечение. Но лучше все же потратить время и немного денег, чтобы обследоваться именно у проктолога. Достаточно часто одной консультации вполне хватает для установления диагноза и назначения эффективного лечения.

Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением — так можно потратить гораздо больше денег на препараты, которые в результате не только не принесут облегчения, но и усугубят проблему.

При возникновении сильных переживаний накануне посещения врача можно выпить успокоительный препарат. И не стоит затягивать с визитом, ведь начатое лечение на ранней стадии болезни обойдется гораздо дешевле и будет эффективнее, а проведение накануне правильных очистительных мероприятий и хороший моральный настрой помогут сделать смотровую процедуру комфортной, без каких-либо неприятных ощущений.

Профилактикой всех заболеваний, связанных с прямой кишкой, станут: правильное питание, избегание стрессовых ситуаций и умеренные физические нагрузки. Если избежать проблем не удалось, консультация у специалиста поможет устранить проблему со здоровьем.

О том как правильно лечить геморрой дома

Вы когда-нибудь пытались избавиться от геморроя дома самостоятельно? Судя по тому, что вы читаете эту статью – победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• в очередной раз видеть кровь на бумаге;
• проснуться утром с мыслью, как бы уменьшить вздувшиеся болючие шишки;
• страдать каждый поход в туалет от дискомфорта, зуда или неприятного жжения;
• вновь и вновь надеяться на успех, ожидать с нетерпением результатов и расстраиваться от нового неэффективного препарата.

Полезна ли статья?

Подготовка перед посещением проктолога зависит от того, какой раз приходится идти к специалисту. Первый визит может ограничиться консультацией, визуальным осмотром. В таком случае достаточно провести процедуру подмывания, вспомнить, с чего все начиналось, описать все болезненные симптомы, даже незначительные. После этого специалист назначит обследование, а медсестра расскажет, как к нему готовиться.

Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования.

1. При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики.
2. Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием.
3. Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера.
4. Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога.

Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода.

Для чего проводится осмотр проктолога

Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр.

Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции.

Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию.

Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики.

Обязательно ли делать клизму

Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике.

При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания.

Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно:

• Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз.
• Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут.
• При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды.

Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой.

Клизма или слабительное

Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе.

Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника:

1. кефир, йогурт собственного приготовления;
2. салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом;
3. 50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока;
4. скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок;
5. выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока.

Препараты:

• Магнезия или английская соль . Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа.
• Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры.
• Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению.
• Дюфалак . Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой.
• Флит Фосфо-сода . Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов.

Показания и противопоказания в еде

При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры.

Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу.

Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать.

Нельзя кушать:

1. острые блюда, жирные, соленые, жареные;
2. отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива;
3. продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград;
4. провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые;
5. раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи;
6. сладости с кремом, джемом, сдобные булочки.

Правильное питание:

• каша из риса, гречки, овсяной крупы;
• картофельное пюре;
• мясо диетическое – курица, индейка, кролик;
• блюда запеченные, вареные, тушеные;
• печенье, баранки;
• минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов;
• клубника, малина, абрикосы;
• кисломолочная продукция.

Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой.

Можно ли пить

Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула.

За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки:

1. соки с мякотью;
2. фреши из цитрусовых, томатов;
3. пиво;
4. газированные напитки;
5. алкоголь;
6. кофе;
7. какао.

• негазированную минеральную воду;
• компот, особенно из сухофруктов;
• морс;
• напиток из лекарственных трав;
• зеленый чай, черный со слабой заваркой.

В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать.

Перед проктологом, что нужно сделать

1. отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи;
2. больше пить;
3. очистить кишечник слабительными либо клизмой;
4. провести процедуру подмывания.

Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие.

Процедура осмотра в кабинете проктолога

В осмотре участвует один врач либо в паре с медсестрой. Процедура проводится в гинекологическом кресле либо на кушетке. Пациенту предлагают надеть специальные трусы с дырочкой в области осмотра. Где проводить процедуру решает врач, исходя из имеющейся проблемы, сложности заболевания.

Врач надевает стерильные перчатки, вводит указательный палец в задний проход. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень воспаленнности геморроидальных узлов, наличие их на слизистой прямой кишки. Также используются специальные инструменты. На начальных стадиях заболевания уже этого достаточно, чтобы проктолог поставил диагноз, назначил квалифицированное лечение.

При необходимости осуществляют аноскопию для более детального обследования прямой кишки. Вводят в анальное отверстие на 12 см специальный инструмент в виде воронки, расширяют, чтобы можно было осмотреть слизистую. Процедура не болезненная, но малоприятная, ощущается дискомфорт.

Если ситуация сложная, назначают после осмотра тщательную диагностику – УЗИ, КТ, колоноскопию и др., сдачу лабораторных анализов – мочу, кал, кровь.

Противопоказания

Осмотреть пациента проктолог обязан, но бывают случаи, когда процедуру приходится перенести:

• Сильная боль в области анального отверстия, прямой кишки . Пациент несколько дней пьет обезболивающие, если неприятные ощущения не утихают, вводят анестезирующий препарат перед процедурой с помощью инъекции.
• Сужение просвета анального прохода. В таком случае процедура пальпации, инструментального обследования не только противопоказана, но и опасна.
• Острая стадия заболевания . Если пациент испытывает неприятные ощущения, присутствует сильное воспаление, сначала назначают ректальные свечи, мази с противовоспалительным эффектом. Спустя несколько дней проводят осмотр.
• Кровотечение. При наличии крови противопоказаны любые манипуляции. Изначально назначают препараты для остановки кровотечения, снятия воспаления.

В любом случае врач может провести наружный осмотр на кушетке без пальпации, использования инструментов. Противопоказаний к этой процедуре нет. Все, что требуется, непосредственно перед посещением специалиста провести процедуру подмывания, надеть чистое белье.

Болезни проктологии – самые распространенные патологии современного общества. Провоцировать развитие геморроя может малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд, антибиотики, частое применение лекарственных средств, гормональный сбой у женщин. Первые симптомы болезни не вызывают особой тревоги, но при отсутствии квалифицированной терапии болезнь переходит в хронический процесс, прогрессирует. При геморрое 4 степени с осложнениями человек рискует поплатиться жизнью.